آلکالوز

آلکالوز چیست؟

آلکالوز،خون از اسیدها و بازها تشکیل شده که اندازه گیری سطح آن ها در خون با مقایس PH انجام می شود.حفظ  تقارن صحیح میان آن ها  بسیار مهم است ، تا جایی که یک تغییر جزئی می تواند منجر به بروز مشکلات سلامتی شود.در حالت طبیعی،خاصیت اسیدی خون در مقایسه با خاصیت قلیایی اندکی بیشتر است،اما ممکن است طرح قلیایی  بدن به دلایل مختلف بیشتر شود که آلکالوز نامیده می شود.

در این مقاله با داطب همراه باشید:

آلکالوز متابولیک چیست؟

چنانچه بیش از این نیز مطرح شد،هنگام قلیایی شدگی بیش از حد خون،منجر به نوع متابولیک این بیماری خواهد شد . قلیایی نقطه مقابل اسیدی است.در زمان متمایل بین تعادل اسیدی _ قلیایی خون به سمت قلیایی شدن،عملکرد بدن بهتر خواهد بود.

بروز بیماری به این شکل است:

_ کاهش یون های هیدروژن تولید کننده اسید (کاهش بیش از حد)

_ افزایش یون های بی کربنات تولید کننده قلیایی (افزایش بیش از حد)

انواع بیماری آلکالوز:

_ تنفسی

_ متابولیک

_ هیپوکلرمیک

_ هیپوکالمیک

آلکالوز تنفسی:

زمانی که دی اکسید کربن در جریان خون به اندازه کافی موجود نباشد این بیماری رخ می دهد . دلایل ایجاد بیماری شامل موادی مثل:

_ کمبود اکسیژن

_ تب شدید

_ بیماری ریوی

_ مسمویت با سالیسیلات

_ قرارگیری در ارتفاعات بالا

_ تهویه بیش از حد ریه

آلکالوز متابولیک:

بدن هنگام از دست دهی بیش از حد باز با آلکالوز متابولیک مواجه می شود (بیش از حد اسید از زمان تولید)

دلایل ایجاد:

_ ملین ها

_ سوء مصرف الکل

_ آنتی اسیدها

_ بیماری آدرنال

_ استفراغ بیش از حد که الکترولیت را از بین می برد

_ بلعیدن تصادفی بی کربونات که در جوش شیرین وجود دارد

_ استفاده بیش از حد از دیورتیک ها

آلکالوز هیپوکلرمیک:

زمانی که میزان قابل توجه از کلریدی که در بدن وجود دارد کاهش می یابد  ، این نوع از بیماری رخ می دهد علت این موضوع می تواند استفراغ یا تعریق طولانی مدت باشد.

کلرید به عنوان ماده شیمیایی مهم برای تعادل در مایعات بدن لازم است و تشکیل دهنده بخش مهم از مایعات گوارشی بدن است.

آلکالوز هیپوکالمیک:

زمانی که میزان پتاسیم معدنی بدن در حد طبیعی نباشد ، آلکالوز هیپوکالمیک رخ  خواهد داد.در حالت عادی،دریافت پتاسیم مورد نیاز بدن از مواد غیر این صورت می گیرد.اما به ندرت اتفاق می افتد که عدم مصرف کافی آن ها منجر به کمبود پتاسیم شود.بیماری های کلیوی ، اسهال و تعریق زیاد می توان از علل ایجاد این عارضه باشد.

وجود پتاسیم در اندام های زیر ضرروی است تا عملکرد مناسبی داشته باشند:

_ کلیه ها

_ قلب

_ سیستم عصبی

_ ماهیچه ها

_ دستگاه گوارش

علائم اولیه بیماری آلکالوز:

_ بی حسی

_ لرزش دست

_ حالت تهوع

_ انقباض عضلانی بلند مدت

علائم شدید:

_ گیجی

_ مشکل در تنفس

_ کما

_ تشنج

_ کند ذهنی

تشخیص بیماری:

_ معاینه فیزیکی

_ آزمایش ادرار

_ آزمایش سطح PH در ادرار

_ پانل متابولیک پایه

_ تجزیه  و تحلیل گاز خون شریانی  PH خون در حالت طبیعی،محدوده ای بین 35/7 تا 45/7 را در بر می گیرد و PH در سطحی بالاتر از 45/7 ممکن است نشان دهنده این عارضه باشد.

انواع آلکالوز متابولیک:

نوع پاسخ دهنده کلرید که هنگامی رخ می دهد که یون های هیدروژن از دست بروند و اغلب با استفراغ یا کمبود آب بدن رخ خواهد داد.

 مقاوم در برابر کلرید که در هنگامی نگهداری یون های بی کربنات (قلیایی) زیاد در بدن رخ می دهد.همچنین انتقال یون های هیدروژن از خون به سلول ها نیز می تواند زمینه ساز بروز این وضعیت باشد.

علائم:

_ خستگی

_ اسهال

_ التهاب در پاها

_ استفراغ

علائم شدید:

_ تشنج

_ کما

_ تحریک پذیری

درمان:

_ درمان نوع متابولیک

_ آلکالوز مقام در مقابل کلرید

درمان نوع متابولیک:

بستگی به علت اصلی آن و پاسخگویی آلکالوز به کلرید را دارد.در صورت بروز نوع خفیف پاسخ دهنده به کلرید از این بیماری،باید تغییراتی مانند افزایش نمک (کلرید سدیم) در رژیم غذایی بیمار لحاظ شود.یون های کلرید سبب می شود که اسیدی خون رخ دهد ه منجر به کاهش قلیایی شدن آن می شود.

در صورت تشخیص پزشک مبنی بر نیاز به توجه و درمان فوری احتمال تجویز آی وی توسط وی وجود دارد.تزریق آی وی به عنوان یک روش بدون درد شامل قرارگیری سوزن کوچک درون رگ بازو است.اتصال سوزن به یک کیسه استریل دارای نمک محلول در آب توسط یک لوله در بیمارستان انجام می شود.

درمان آلکالوز مقاوم در مقابل کلرید:

احتمال بروز کمبود پتاسیم در بدن در صورت ابتلا به آلکالوز مقاوم در برابر کلرید وجود دارد.اما تزریق محلول سدیم کلراید در چنین وضعیتی می تواند باعث بدتر شدن شرایط شود.

موارد افزایش سطح پتاسیم:

_ مصرف قرص های دارای کلرید پتاسیم به صورت روزانه

_ دریافت کلرید پتاسیم به طور داخل وریدی

آلکالوز تنفسی:

pcorزمانی که تهویه مفرط (هیپرونتیلاسیون)

شریانی را کاهش می دهد و در نتیجه پی هاش شریانی را را افزایش می دهد . این نوع از بیماری رخ می دهد.

اغلب حاملگی است که نوع تنفسی حاد این بیماری را به وجود می آورد . همچنین این حالت ممکنه در مواردی رخ دهد که عبارتند از :

_ سالیسیلیسم حاد آسیب به مراکز تنفسی

_ بیماری پیشرفته کبدی

_ تب و حالات سیتیک

_ افزایش سرعت تنفس (آمبولی ریه ، پنومونی یا نارسایی احتقانی قلب)

هیپرونتیلاسیون مزمن در چه مواردی دیده می شود:

در ارتفاعات بلند دیده می شود

خصوصیات هیپرونتیلاسیون:

_ پارستزی

_ کرختی اطراف دهان

_ سیاهی رفتن چشم

_ احساس سوزن سوزن شدن اندامها

اسیدوز و آلکالوز:

اسیدوز و آلکالوز، وضعیت های غیرطبیعی را توصیف می کنند که ناشی از عدم تعادل در pH خون ناشی از اسید یا باز اضافی است. این عدم تعادل معمولا ناشی از برخی وضعیت ها یا بیماری های دیگر است.
pH نرمال خون باید در محدوده ۷.۳۵ تا ۷.۴۵ حفظ شود تا عملکرد فرآیندهای سوخت و ساز و انتقال مقادیر صحیحی از اکسیژن به بافت ها تضمین شود.اسیدوز مرتبط با وضعیت اسید اضافی در خون است که موجب افت pH به کمتر از ۷.۳۵ شده و آلکالوز به مقدار اضافی باز در خون اطلاق می شود که موجب افزایش pH به بالاتر از ۷.۴۵ شود. وضعیت ها و بیماری های بسیاری می توانند با کنترل pH در بدن تداخل پیدا کنند و موجب خروج مقادیر pH از محدوده مناسب درمانی شود.
عملکردهای طبیعی بدن و متابولیسم موجب ایجاد مقادیر زیادی از اسیدها می شود که باید خنثی شده و یا برای حفظ تعادل pH در خون دفع شوند. بسیاری از اسیدها، کربنیک اسید است که از دی اکسید کربن و آب ساخته شده اند. مقادیر کمتری از اسیدلاکتیک، کتواسیدها و اسیدهای آلی دیگر نیز تولید می شوند.