پای پارانتزی

پای پارانتزی چیست؟

پای پارانتزی یک بیماری ارتوپدی بوده که به علت رشد غیر طبیعی استخوان ها و بیماری های دیگری مانند پاژه ،آرتروز و بلانت به وجود آمده و زانوهای فرد مبتلا از حالت طبیعی خارج شده و روبه بیرون خم می شود یا به عبارت دیگر شکل کمانی می گیرد.آشکار ترین علامت آن زمانی است که فرد در حالت ایستاده یا دراز کش با چسباندن پاها از مچ ،زانوهایش به هم نمی چسبد و از هم فاصله دارد.با درمان پای پرانتزی در سنین کم می توانید بهتر راه بروید و درد کمتری را احساس کنید و آسیب کمتری به زانو وارد می شود.

علائم پای پارانتزی چیست؟

_ احساس خستگی

_ آرتریت پیش رونده در بزرگسالی

_ زانو درد و لگن درد

_ بی ثباتی زانو

_ شکل پرانتزی و کمانی گرفتن پاها

_ عدم تعادل در راه رفتن

_ دشواری در دویدن

_ عدم تماس زانو ها وقتی که مچ پاها در کنار یک دیگر قرار می گیرند

_ کاهش دامنه حرکتی در لگن

علت پای پارانتزی چیست؟

_ اختلالات هورمونی

_ مسمومیت با سرب و فلوراید

_ پارگی رباط زانو

_ شکستگی انتهای استخوان ران پا و زانو که به خوبی بهبود نیافته اند

_ چاقی (فشار زیاد به استخوان ساق پا و ران پا)

_ عفونت در زانو

_ آرتروز

_ آکندروپلازی ( شلیع ترین نوع کوتاه قدی مادرزادی)

_ رشد غیر طبیعی استخوان

_ صافی کف پا با زاویه 90 درجه

_ دیسیلازی استخوان

_ بلانت ( یک بیماری که در ساق پا دیده می شود)

_ عدم قوی بودن عضلات پشت ران پا

_ کمبود ویتامین D

درجات پا پارانتزی:

_ میزان فاصله دو کندیل داخلی ران یا فاصله زانوها تقسیم بندی می شود.این تقسیم بندی درجات پای پارانتزی با فاصله کندیل داخلی ران به شرح زیر است:

_ خفیف درجه اول : فاصله دو کندیل داخلی ران کمتر از 5/2 سانتی متر می باشد

_ متوسط درجه دوم : فاصله زانوها 5 تا 5/2 سانتی متر است

_ شدید درجه سوم : فاصله فوق از 5 تا 5/7 سانتی متر بیشتر باشد

_ خیلی شدید درجه چهارم : فاصله کندیل داخلی ران از 5/7 سانتی متر بیشتر شد ،خمیدگی زانوها بسیار شدید ارزیابی می شود.

درمان پای پارانتزی:

_ ورزش یوگا و پلاتس

_ استفاده از زانو بند مخصوص

_ بالش طبی بین زانویی (برای استفاده در بین پا ها در هنگام خوابیدن به پهلو و یا زیر زانوها در موقع خوابیدن به پشت ، به منظور کم کردن فشار ستون فقرات کاربرد دارد و مورد تایید وزارت غذا و دارو است.)

_ ماساژ درمانی

_ استفاده از کفی و کفش طبی

_ فیزیوتراپی

_ جراحی

ورزش:

_ کششی

_ تقویتی

_ اسکات کنار دیوار همراه با توپ

_ نزدیک کردن پاها به یکی دیگر بر روی زمین

_ نزدیک کردن و چسباندن پاها به یکدیگر در حالت نشسته

برای انجام ورزش های اصلاحی : ابتدا کمر خود را صاف نگه داشته و کف پاهای خود را به مدت 30 ثانیه به همدیگر بچسبانید.سپس سعی نمایید بر کف پاها فشار وارد کرده و همچنین زانوهای خود را به زمین نزدیک کنید.

عوارض پای پارانتز:

_ راه رفتن غیر طبیعی

_ ایجاد آرتروز زودرس

_ تغییر شکل پاها و ظاهر ناخوشایند

_ کوتاه شدن قد

_ انحراف ستون فقرات

_ محدودیت های حرکتی و ورزشی

_ فشار به سطح داخلی مفضل زانو

_ درد شدید

_ کشش بافت های نرم در قسمت داخلی زانو

نحوه جراحی:

بسته به محل و روش برش استخوان تکنیک های متفاوتی برای انجام آن وجود دارد که پزشک با توجه به وضعیت بیمار روش مناسب را انتخاب می کند.

استئوتومی بالای درشت نی : جراح پس از برش پوست ،استخوان را توسط چیزی شبیه اسکنه در بخش های بالای آن به صورت کنترل شده می شکند و دو قسمت بالا و پایین را در امتداد مناسب قرار می دهد.به صورتی که استخوان ران و ساق در یک امتداد قرار گیرند و مدتی در همین وضعیت ثابت می ماند تا جوش بخورند.به همین دلیل ممکن است جراح کل اندام تحتانی را از کف پا تا بالای ران گچ بگیرد.در این حالت چون زانو مدتی بی حرکت بوده دچار محدودیت حرکتی می شود و پس از خارج کردن گچ زیر نظر فیزیوتراپ و انجام نرمش های خاص دامنه حرکتی زانو به حالت اولیه برگردانده و باعث تقویت عضلات ران نیز می شود.

روش دیگر برای انجام جراحی پای پارانتزی وجود دارد و به این صورت است که قطعات استخوان به وسیله پیچ و پلاک به هم متصل می شوند تا به راحتی جوش بخورند و پس از جراحی نیازی به گچ گیری نیز نیست و فقط ممکن است پس از گذشت چند سال لازم باشد که پیچ و پلاک ها خارج شوند که امروزه این جراحی بیشتر مورد استفاده است.

مراقبت های ضروری بعد از جراحی:

_ پس از جراحی هنگام راه رفتن وزنتان را روی پاهای خود نندازید

_ مرتبا محل زخم خود را پانسمان کنید

_ در صورت وجود ترشح محل زخم را با سرم بشویید و پانسمان کنید

_ بلافاصله بعد از جراحی حمام نکنید

_ با دستور پزشک زانوی خود را کاملا خم و راست کنید

_ کمپرس سرد استفاده کنید

_ از عصا برای راه رفتن کمک بگیرید

_ تا یک ماه رانندگی نکنید

_ یک هفته بعد از جراحی فیزیوتراپی را شروع کنید

_ انجام فعالیت های ورزشی سبک بعد از 3 ماه

_ عدم انجام فعالیت های ورزشی سنگین تا 6 ماه

_ خارج کردن وسیله جراحی بعد از 18 ماه پس جراحی

عوارض احتمالی جراحی پای پارانتز:

_ ایجاد عفونت استخوان

_ بروز آسیب عصبی

_ ایجاد زخم های ناجور

_ استفاده از گیره ها و قلاب های فلزی شکل درون پا

_ شکستگی و صاف شدن یا حذف بخش هایی از استخوان های خاص هنگام عمل

مزایای جراحی پای پارانتز:

_ کاهش درد

_ جلوگیری از تخریب غضروف مفصلی

_ اصلاح شکل ظاهری زانو

_ تعویض کامل مفصل زانو

هزینه:

هزینه جراحی پای پرانتزی به نظر پزشک و وضعیت بیمار وابسته است.به این صورت در افرادی که وضعیت قوس پاهایشان وخیم تر هست قطعا هزینه بالاتر خواهد بود.اما در بعضی دیگر، که دارای وضعیت بهتری هستند با قیمت پایین تری عمل جراحی انجام می شود.