بای پس کلاسیک چیست؟
در عمل بای پس کلاسیک قسمتی از معده جدا نمی شود،بلکه معده به دو قسمت بالایی و پایینی تقسیم شده و قسمت بالایی پنج تا ده درصد اندازهی کل معده است که بعد از آن مسئولیت نگهداری غذا را بر عهده خواهد داشت. قسمت بزرگتر معده همچنان تولید و ترشح آنزیم را انجام داده، با این تفاوت که دیگر غذا به این ناحیه وارد نمی شود. به علاوه قسمتی از روده که مسئول جذب غذا است، از مسیر گوارشی خارج شده و بقیهی آن به قسمت پایینی معده وصل میشود.
برای ادامه مطلب با داطب همراه باشید.
هدف از بای پس کلاسیک چیست؟
_ معده کوچک شده و فرد زودتر احساس سیری میکند و حجم غذای مصرفی کاهش می یابد.
_ جذب مواد در روده تا حد زیادی کاهش می یابد و کالری بسیار کمتری به بدن فرد می رسد.
نحوه انجام عمل:
امروزه عمل بای پس کلاسیک از طریق روش لاپاراسکوپی انجام شده که در واقع جایگزین عمل باز است. در این روش به جای ایجاد برش بزرگ روی شکم بیمار سوراخهای کوچکی ایجادکرده و از طریق این سوراخها دستگاه لاپاراسکوپ وارد فضای شکم بیمار میشود و پزشک جراح از طریق نمایشگری که به دوربین دستگاه لاپاراسکوپ متصل است امعا و احشای بیمار را میبیند و جراحی را انجام میدهد.
در چه مواقعی بای پس کلاسیک انجام می شود؟
عمل های لاغری در صورتی انجام میشوند که فرد با رژیم غذایی، ورزش و تغییر سبک زندگی، موفق به کم کردن وزن نشده و همچنین، علاوه بر مشکلات ظاهری، بیماری هایی نیز به دلیل اضافهوزن به وجود آمده باشد. در این صورت، پزشک جراحی بای پس را توصیه میکند.
با بای پس کلاسیک چگونه وزن کم می شود؟
بعد از عمل بای پس کلاسیک به دو دلیل لاغری خیلی سریع اتفاق میافتد:
_ کاهش مصرف مواد غذای
_ کاهش کالری دریافتی
در این جراحی افراد تا هشتاد درصد اضافهوزن خود را از دست میدهند و به وزن ایده آل شان میرسند. این روش برای افرادی که شاخص توده بدنی آن ها بالای چهل است و با روشهای دیگر نتوانستند وزن خود را کم کنند، بسیار روش خوبی است.
کاندیدای مناسب بای پس کلاسیک:
_ شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بالاتر از آن باشد
_ دچار اختلالهایی مانند فشارخون بالا و مشکل تنفسی حین خواب هستند
_ شاخص توده بدنی زیر 40 و بالاتر یا بالاتر از 35 باشد، اما دچار چاقی ناشی از دیابت نوع دو هستند
چرا عمل بای پس کلاسیک:
_ میزان غذای مصرفی به دلیل کاهش اندازهی معده به شدت کم میشود
_ سرعت کاهش وزن بسیار بالا است. به طوری که حدودا ۷۰ تا ۸۰ درصد اضافهوزن در ۱۲ تا ۱۸ ماه و بیش از ۹۰ درصد آن طی دو سال از بین میرود
_ مدت زمان عمل بای پس کلاسیک معده نسبتا کوتاه است
_ میزان بازگشت چاقی در موارد بسیار نادری اتفاق میافتد. چیزی حدود 5 درصد موارد. این میزان بازگشت وزن از اسلیو معده هم کمتر است
_ این جراحی در افراد ریزه خوار و شیرینی خوار از عملهایی مانند اسلیو تاثیر بیشتری دارد
_ میزان کالری کمتری از مواد غذایی در روده جذب خواهد شد
_ در بیمارانی که ریفلاکس معده به مری دارند، بای پس کلاسیک معده ترجیح دارد.
_ دیابت نوع دو بهبود مییابد یا حتی به صورت کامل از بین میرود
_ چاقی ناشی از دیابت نوع دو، فشارخون بالا و درمان مشکل تنفسی حین خواب درمان خواهد شد
عوارض بای پس کلاسیک:
_ خونریزی
_ عفونت
_ ایجاد شدن لخته خون
_ آلرژی و واکنش نسبت به داروهای بیهوشی
_ حالت تهوع
_ استفراغ
_ زخم های گوارشی
_ ایجاد فتق
_ انسداد روده
اقدامات قبل از عمل:
_ قبل از جراحی سبک زندگی خود را تغییر داده و عادتهای غلط را حذف کنید
_ قبل از جراحی از مصرف داروهای رقیق کنندهی خون و مسکنها خودداری کنید
_ مواد مخدر و مشروبات الکلی را کنار بگذارید
_ قبل از جراحی مواد غذایی مصرفی خود را تغییر داده و بیشتر مواد ویتامینی و گیاهی استفاده کنید
_ یک هفته قبل از جراحی میزان مصرف مواد غذایی خود را کاهش داده و کالری کمتری مصرف کنید
زمان جراحی بای پس کلاسیک:
این جراحی از ۳۰ دقیقه تا حدود ۲ساعت طول میکشد.و مدت بستری بودن در بیمارستان از فردی تا فرد دیگر متفاوت است، اما حدودا ۳ الی ۵ روز می باشد.
مراقبت های بعد از عمل:
_ رژیم خاصی را رعایت کنید
_ روز اول جراحی فقط مجاز به خوردن مایعات شفاف هستید
_ مصرف مولتی ویتامین ها
_ از مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر بعد از جراحی بپرهیزید
_ هفته اول مجاز به خوردن مواد غذایی سبک هستید
_ پس از جراحی به مدت یک ماه از حضور در مکانهای گرم و مرطوب مثل سونا و استخر خودداری کنید
_به مدت یک ماه بعد از عمل از انجام فعالیتهای ورزشی سنگین دوری کنید
_ برای جلوگیری از ایجاد عفونت، محل زخم را خشک و تمیز نگه دارید
تفاوت جراحی بای پس معده کلاسیک با اسلیو معده:
در جراحی بای پس کلاسیک هیچ بخشی از معده برداشته نشده و بخشی از عمل روی روده کوچک انجام میشود تا مسیر روده کوچک کوتاهتر شود. در مقابل در عمل اسلیو معده حدود 80 درصد معده از بدن بیمار خارج میشود اما تغییری در روده انجام نمیگیرد.
عمل بای پس کلاسیک و مینی بای پس چه فرقی با هم دارند؟
تفاوت عمل بای پس کلاسیک و مینی بای پس در این است که، در مینی بای پس بخش بیشتری از روده برداشته شده و بقیه مراحل بسیار شبیه به عمل بای پس کلاسیک است.
با توجه به این که در این روش بخش بیشتری از روده جدا می شود، پس اختلال در جذب ویتامین بیشتر است. این جراحی به طور کلی با روش لاپاراسکوپی انجام می شود.
در جراحی مینی بای پس عوارض جراحی کمتر و دوران نقاهت آسان تر است. زمان جراحی کوتاه تری دارد و برای افرادی که توانایی بیهوشی طولانی مدت را ندارند، مزیت بشمار میرود. این روش برای جراح آسانتر است، برای افراد ریزه خوار مزیت های بیشتری به دنبال دارد، بیشترین میزان کاهش وزن در میان جراحی های لاغری را دارد و کم ترین میزان بازگشت چاقی را دارد.
هزینه بای پس با بیمه:
برای استفاده از هر نوع بیمه ای شاخص توده بدنی شخص باید بیش از ۴۰ باشد در غیر این صورت فرد شامل پوشش بیمه نمی شود و تعرفه ها به صورت آزاد برای او محاسبه می شود. بخشی از هزینه جراحی بای پس معده با بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان های دولتی توسط بیمه پرداخت می شود.
اما بیمه تامین اجتماعی هم تنها افراد دارای BMI بالای 40 را تحت پوشش خود قرار می دهد و برای افراد زیر BMI 40 یعنی بین عدد 35 تا 39 اشخاصی که دارای بیماری های همچون دیابت و فشار خون هستند را استثنا قرار داده و آن ها را هم شامل پوشش خود کرده است.
دقت داشته باشید که لوازم عمل با پس کلاسیک تنها با نظارت وزارت بهداشت و درمان توزیع می گردد و فقط شرکت های قانونی اجازه دارند وسایل اصلی عمل بای پس کلاسیک را با کیفیت بالا توزیع کنند.