جراحی فک(ارتوگناتیک)

جراحی فک چیست؟

جراحی فک (ارتوگناتیک)،جز جراحی های پیچیده است که اگر توسط مختصص با تجربه و دانش کافی انجام شود، جای نگرانی و ترس نخواهد داشت و نتایجی که از آن حاصل می گردد،ارزش تحمل سختی دوره نقاهت را دارد.برای اطلاعات بیشتر ،با داطب همراه باشید.

چرا جراحی فک انجام می شود؟

جراحی فک ،زمانی انجام می شود که امکان بر طرف کردن مشکل فک تنها با استفاده از ارتودنسی وجود نداشته باشد . متخصص ارتودنسی و جراح فک با یکدیگر همکاری خواهند کرد تا برنامه درمانی مناسب با شرایط بیمار را تنظیم کنند.

عمل جراحی فک چگونه است؟

نحوه جراحی به نوع وشدت عارضه بستگی دارد و می تواند تنها در فک بالا ، پایین، هر دو فک ، مفاصل گیجگاهی ، چانه و یا به صورت ترکیبی انجام شود.جراح پس از بریدن بافت های داخل دهان و دسترسی به استخوان فک، برش هایی در استخوان های فک ایجاد می کند تا آن ها را حرکت داده و به موقعیت بهتری منتقل کند.

پس از اتمام جا به جایی استخوان های فک ،پلاک استخوانی کوچک،پیچ،سیم و حلقه های کشی برای ثابت نگه داشتن استخوان ها در جایگاه جدید ،مورد استفاده قرار می گیرد.سیم ها و پیچ ها به مرور زمان بخشی از ساختار استخوان فک خواهند شد و نیازی به در آوردن آن ها نیست .در برخی موارد ،استخوان اضافی به فک افزوده می گردد که از ران پا یا دنده برداشته می شود.استخوان پیوندی با پلاک و پیچ در جای خود ثابت می شود .در برخی موارد ممکن است لازم باشد استخوان تغییر شکل یابد تا فک شکل بهتری پیدا کند.

انواع عمل جراحی فک:

_ فک بالا

_ فک پایین

_ دو فک

_جنیو پلاستی

_جراحی TMJ

عمل جراحی فک بالا در چه مواردی انجام می شود؟

_ جلو زدگی یا عقب افتادگی شدید فک بالا

_ کراس بایت

_ اوین بایت (باز ماندن جلوی دهان در هنگام بستن فک ها)

_ کمبود رشد میانه صورت

_ شکاف لب

_ دیده شدن دندان ها یا بیش از حد دیده شدن دندان ها هنگام لبخند

نحوه انجام جراحی فک بالا:

یک برش در لثه ی دندان های بالایی ایجاد می شود تا امکان دسترسی به استخوان های فک بالا ایجاد شود.برش فک فوقانی به گونه ای صورت می گیرد که امکان حرکت دادن آن به صورت یک واحد وجود داشته باشند. این قسمت از فک بالا را به سمت جلو حرکت می دهد تا در موقعیتی قرار بگیرد که با دندان های پایین هماهنگ و متناسب شود. صفحات فلزی یا پیچ ها را برای نگه داشتن استخوان تنظیم شده ،در موقعیت جدید خود قرار می دهد.در نهایت با بخیه برش لثه را می بندد.

عمل جراحی فک پایین در چه مواردی انجام می شود؟

_ عقب ماندگی فک پایین

_ جلو رفتگی فک پایین

نحوه انجام جراحی فک پایین:

مختصص برای انجام این جراحی و دسترسی به استخوان ، برش هایی را درست در پشت دندان های آسیاب و در هر دو طرف فک پایین به وجود می آورد.برای ایجاد امکان حرکت و اتصال استخوان فک پایین به موقعیت جدید، این استخوان برش داده می شود سپس برای قرار دادن آن در محل جدید،به سمت جلو یا عقب حرکت می دهند .برای اینکه استخوان در موقعیت جدید خود باقی بماند،آن را با استفاده از صفحات و پیچ هایی نگه داشته و در نهایت با بخیه برش لثه را می بندند.

نحوه انجام جراحی استئوتومی دو فک:

روش هایی که برای این جراحی به کار برده می شوند،مواردی هستند که برای استئوتومی فک بالا وپایین مورد استفاده قرار می گیرند .به این دلیل عمل فک بالا و پایین به طور هم زمان عمل پیچیده ای به شمار می آید.به طور کلی استئوتومی دو فک زمانی انجام می شود که هر دو فک تحت تاثیر یک بیماری یا ناهنجاری قرار گرفته باشند.

عمل جراحی چانه (جنیوپلاستی) در چه مواردی انجام می شود؟

در این جراحی ،برای اصلاح کوچک بودن یا عقب بودن چانه انجام می شود .اگر عقب بودن چانه با عقب بودن دندان های پایین همراه باشد ،عمل جراحی فک پایین نیز همزمان صورت می گیرد اما درمواردی که فقط چانه عقب باشد وارتباط بین دندان هاچندان مشکلی نداشته ،فقط جراحی چانه انجام می شود.

جلو بردن چانه:در عمل جراحی چانه ،برش کوچکی در برجستگی پایین چانه ایجاد می شود و استخوان آن جلو کشیده می شود وسپس با پیچ و پلاک و یا سیم در جای جدید ثابت می شود.

کوچک کردن چانه:همچنین ممکن است جراحی چانه برای کوچک کردن چانه های جلو زده انجام شود که در این صورت جلوی استخوان چانه برش خورده و برداشته می شود.

نحوه انجام جنیوپلاستی:

در شروع جراحی،برشی را در اطراف لب پایین در لثه به وجود می آورند .برای ایجاد امکان حرکت دادن استخوان چانه، آن را برش می دهند.سپس استخوان برش داده شده را به موقعیت مناسب و جدید متصل می کنند.برای نگه داشتن چانه در موقعیت جدید خود ، از صفحات و پیچ های کوچکی استفاده کرده، ودر نهایت با بخیه لثه را می بندند.

عمل جراحی TMJدر چه مواردی انجام می شود:

احتمال تجویز انجام جراحی TMJ زمانی وجود دارد که سایر درمان های محافظه کارانه در بهبود علائم مربوط به اختلال آن موثر واقع نشوند .

اقدامات و مراقبت های قبل از عمل جراحی فک:

_ انتخاب بهترین متخصص در زمینه جراحی فک و ارتودنسی ، بررسی رزومه، برسی رضایت مندی مراجعین از پزشک و کلینیک

_ دریافت وقت معاینه و مشاوره از متخصص انتخاب شده

_ بیان انتظارات واهداف خود از جراحی فک به صورت دقیق و کامل به متخصص و دریافت بهترین راهنمایی ممکن از آن

_ بعضا نیاز است که هم به متخصص ارتودنسی و هم به متخصص جراحی فک مراجعه کنید.

مراقبت های بعد از عمل جراحی فک:

_ شستشوی مرتب دهان با استفاده از دهانشوی قوی که دارای استاندارد های جهانی می باشد

_ پرهیز از استعمال دخانیات

_ عدم استفاده از غذاهای سفت به مدت یک الی یک و نیم ماه بعد از جراحی فک

_ استفاده مایعات جهت هیدراته نگه داشتن بدن،به مدت دو الی سه روز اول بعد عمل

_ عدم مصرف غذاهای شیرین

_ استفاده داروهای تجویزی توسط متخصص

_ تا 3روز بعد از عمل استحمام کنید

_ از هفته دوم یا سوم فعالیت های خود را شروع کنید

_ در هنگام خواب از بالش طبی استفاده کنید زیرا با بالا نگه داشتن سر از بدن سبب اعمال فشار کمتری در سر می شود

فواید عمل جراحی فک:

_ تماس دندان ها باهم بهتر می شود

_ ساییدگی و شکستگی یا لب پرشدگی به حدقل می رسد

_ مشکل بلعیدن،اصلاح می شود

_ مشکلات مربوط به تناسب بایت و فک ها بر طرف می شود

_ تلفظ حروف و کلمات اصلاح می شود

_ نقایص مادرزادی یا جراحات صورت رفع می شود

_ مشکل تنفسی در خواب برطرف می شود

_ لب ها بدون فشار بسته و گاز گزفتن زبان به حداقل می رسد

عوارض بعد از جراحی فک:

_ صدمه و آسیب خفیف در عصب ها

_ بازگشت فک به محل قبلی بعد از انجام عمل

_ شکستن استخوان فک

_ ایجاد عفونت داخل دهان و در محل برش ها

_ خون ریزی شدید که منجر به افت خون فرد می شود

_ نیاز به انجام عمل های ثانویه

_ احتمال تحت فشار بودن دندان ها

_ ایجاد درد در ناحیه ریشه دندان و لثه ها

هزینه جراحی فک چقدر است؟

هزینه این جراحی به عوامل مختلفی متفاوت می باشد که شامل:

_ روش جراحی

_ دستمزد جراح

_ تعرفه های بیمه

_ هزینه های بیهوشی

_تهیه تصاویر رادیوگرافی و آزمایش ها

_ داروهایی که تجویز می شوند

_ شهری که در آن ساکن هستید

سوالات رایج:

_فرآینده عمل جراحی فک با بیهوشی انجام می شود یا بی حسی ؟

جواب: برای انجام عمل جراحی فک از بیهوشی استفاده می شود.

_ خونریزی بعد از عمل جراحی فک طبیعی است؟

جواب:در چند روز وحتی یک الی دو هفته اول بخاطر زخم های موجود در دهان خونریزی های کم طبیعی می باشد وجای نگرانی ندارد

آیا بیمه برای جراحی فک تعلق میگیرد؟

جواب:اگر ناهنجاری فک برای سلامت فرد اختلالی ایجاد کند و پزشک هم جنبه درمانی عمل را تایید کند.

_ آیا جراحی فک درد دارد؟

جواب:مانند هر عمل دیگری بافت ها و قسمت هایی از بدن برش می خورد.